DOTT. PASQUALE PAGLIANITI ODONTOIATRA IN FIRENZE E SESTO FIORENTINO SPECIALISTA IN CHIRURGIA ODONTOSTOMATOLOGICA
Il documento ha lo scopo di fornire le indicazioni su come gestire le cure odontoiatriche in un momento storico in cui è possibile avere pazienti affetti da COVID-19, modificando enormemente i percorsi e i protocolli consueti in odontoiatria.
“I servizi degli studi medici e odontoiatrici di diversa dimensione e organizzazione sono classificati ad Alto rischio”.
Il nostro studio da sempre segue una procedura relativa alla decontaminazione, lavaggio,
risciacquo, asciugatura, confezionamento, sterilizzazione e stoccaggio in modo molto rigoroso.
Inoltre verificata l’efficacia delle attrezzature con appositi test, prima della loro messa in uso e a ogni ciclo”.
Schema di protocollo gestione postemergenza Covid-19
- Triage telefonico
- Accoglienza-sala d’aspettodimissione
- Allestimento sala operativa
- Esecuzione della prestazione
- Riordino sala operativa
Personale di segreteria Attività
- Triage telefonico (All.1)
- Controlla e risolve eventuali problemi di affollamento
- Invita il paziente a disinfettare le mani con soluzione idroalcolica (All.6)
- Fa indossare calzari mono uso al paziente
- Se possibile mette giacca, cappotto, borse, ecc. del paziente
in porta abiti in nylon - Mantenere pulizia scrupolosa delle superfici (monitor, tastiera computer, penne, telefono,
stampanti, ecc.). - Almeno quotidianamente pulisce o fa pulire il pavimento con detergenti idonei
- Mantiene arieggiata la sala d’aspetto
- Da nuovo appuntamento e sbriga le pratiche amministrative Accompagna il paziente aprendo la porta o se la apre il paziente disinfetta la maniglia
Protezioni
Il personale in segreteria deve indossare guanti e mascherina chirurgica che va cambiata almeno ogni ora se non contaminata da contatto con oggetti del paziente come bancomat, carte di credito, denaro, ecc.
Si ritiene opportuno fornire al paziente al suo ingresso una mascherina, qualora non ne fosse già provvisto, che deve essere indossata fino all’accesso all’area operativa e poi nella fase di ritorno in segreteria dopo l’esecuzione delle cure.
È consigliabile invitare il paziente appena entrato ad igienizzare le mani con soluzione idroalcolica.
Eliminare riviste, giornali, giocattoli, penne, matite colorate per bambini ed altri oggetti dalla sala d’attesa, ovvero tutto ciò che non è facilmente e frequentemente sanificabile con disinfettanti contenenti alcool 65° o ipoclorito 0,5%-0,1%, i quali saranno utilizzati con particolare scrupolo su ripiani e maniglie.
Medico Odontoiatra e Assistente
Studio Odontoiatrico
Allestimento sala operativa
Protezioni
- L’Aso utilizza mascherina chirurgica, schermi o occhiali protettivi e guanti in gomma UNI-EN 374
- Camice normale Esecuzione della prestazione Attività
- Fare eseguire al paziente un gargarismo con soluzione disinfettante a base di iodopovidone all’1% o acqua ossigenata all’1%.
È opportuno eseguire successivamente una abluzione con clorexidina 0,2% per 60 secondi per doppia modalità di azione, ossidativa ed antisettica - Limitare la prestazione alla terapia programmata.
- Limitare il più possibile la formazione di aerosol con uso di
diga di gomma (se possibile) e doppia aspirazione chirurgica. - Evitare nel possibile l’apertura dei cassetti.
- Evitare nel possibile la presenza di troppi operatori.
- Evitare la presenza di accompagnatori in sala operativa
Protezioni
- DPI per le vie respiratorie: mascherina Ffp2/Ffp3 senza valvola (se si usa con valvola al di
sopra va messa mascherina chirurgica) - DPI per occhi: maschere o schermi facciali che garantiscano la protezione degli occhi anche laterale
- Camice monouso, cuffia monouso, copri calzari monouso
- Guanti in lattice o nitrile
Riordino sala operativa Attività
- Rimuovere le pellicole protettive.
- Eliminare tutte le pellicole e i dispositivi mono uso.
- Disinfettare tutte le superfici (riunito, servo mobili, seggiolini, radiografico, ecc.).
Dopo ogni trattamento verrà eseguita la sanitizzazione delle superfici della zona operativa entro un raggio di 1,5-2 metri dal poggiatesta (area
critica); per quanto riguarda l’area semicritica, ovvero quella al di là dell’area precedente, verrà eseguita una sanitizzazione a fine giornata lavorativa per pavimenti e piani, lo stesso verrà fatto per le aree non operative.
Il rischio di contaminazione dell’acqua di raffreddamento degli spray da parte di un virus è ritenuto improbabile, tuttavia si consiglia di utilizzare, se presente, il sistema di disinfezione dei circuiti seguendo le istruzioni del produttore in modo attento.
In assenza di ciò, oltre alle comuni norme igieniche, si consiglia sempre il flussaggio dell’acqua dai manipoli per almeno 2 minuti all’inizio della giornata
lavorativa e per almeno 40 secondi tra un paziente e l’altro.
- Disinfettare l’aspirazione chirurgica.
- Arieggiare per almeno 15 minuti la sala operativa
- Portare strumentario utilizzato in sala di sterilizzazione per il ricondizionamento
Protezioni
- Se la stanza è stata arieggiata per almeno 15 minuti l’Aso utilizza mascherina chirurgica,
schermi o occhiali protettivi e guanti in nitrile o lattice e camice normale - Se la stanza non ha la possibilità di essere arieggiata subito l’Aso usa le stesse protezioni
come durante la prestazione odontoiatrica
ALLEGATO 1 Questionario informativo telefonico o all’ingresso per la prevenzione della trasmissione del Coronavirus
- Hai la febbre o hai avuto la febbre negli ultimi 14giorni? SI( ) NO ( )
- Presenta i sintomi di una infezione respiratoria acuta. (Febbre, tosse, mal di gola, dispnea, disgeusia, ecc.) SI( ) NO ( )
- Hai avuto insorgenza recente di problemi respiratori,come tosse o difficoltà respiratoria negli ultimi 14 giorni SI () NO()
- Sei entrato incontatto con un paziente con infezione confermata SARS-CoV-2 negli ultimi 14 giorni? SI ( ) NO ( )
- Vi sono almeno due persone con esperienza documentata di febbre o problemi respiratori negli ultimi 14 giorni in stretto contatto con voi? SI( ) NO ()
- Hai partecipato di recente a riunioni, incontri o hai avuto stretti contatti con molte persone che non conosci bene? SI( ) NO ()
ALLEGATO 3 Procedura vestizione
- raccogliere i capelli
- lavare le mani con disinfettante idroalcolico per almeno 20 secondi
- mettere i guanti
- indossare la cuffiacopricapo
- indossare i copricalzari
- indossare il camice monouso
- indossare le protezioni per gli occhi
- indossare la mascherina FFP2/FFP3
- lavare le mani guantate con disinfettante idroalcolico per almeno 20 secondi
- inserire un secondo paio di guanti che vanno a coprire il polsino del camice monouso
ALLEGATO 4 Procedura svestizione
- Togliere le protezioni oculari afferrandole dalla parte posteriore che è meno contaminata avendo l’accortezza di non sfilare il copricapo
- Togliere il copricapo prendendolo nel centro e sfilandolo verso l’alto
- Togliere i calzari
- Togliere il secondo paio di guanti
- Togliere il camice monouso
- Lavare il primo paio di guanti con disinfettante idroalcolico per almeno 20 secondi
- Togliere il primo paio di guanti
N.B. a mano a mano che vengono tolti i dispositivi monouso vanno gettati nel contenitore dei rifiuti speciali
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